首页 > 中心资讯>育儿分享|过敏问题及处理

育儿分享|过敏问题及处理

文章标签:NYC纽约国际佛山寰宇中心
2017年09月16日 1766

婴幼儿过敏问题

1、过敏能够根治吗?


对于过敏婴幼儿,家长不要把重点放在治疗相应症状上,比如治疗荨麻疹、湿疹、腹泻、喘息等。而应该重点排查引起过敏的过敏原。只有及早中断过敏原才能有效控制过敏,直到最后根治过敏。


过敏是能够根治的,关键是过敏原的判断和回避。及早判断并果断回避过敏原,合理改善免疫状况,就可根治过敏,特别是婴幼儿过敏。

  过敏是否能够根治关键在于过敏原是否能够完全中断,且完全中断的时间应保持至少6个月时间。


2、等孩子长大些过敏就会自然改善吗?


很多家长都认为“等孩子长大些过敏自然会有改善”,这种说法很不科学,事实上过敏会随着时间不断变化,越发展越难治。

  比如湿疹主要由过敏所致,很多家长认为很多婴幼儿都会有湿疹,湿疹不是大事,随着孩子长大就会逐渐好转、消失。其实这种看法非常不科学。就湿疹本身而言,1岁后确实会好转,很多还会自行消失。但是过敏有三个阶段,皮肤(湿疹、荨麻疹)和/或(腹泻便秘交替、频繁吐奶、顽固肠绞痛等)胃肠表现q、上呼吸道表现(鼻炎、腺样体肥大等)和下呼吸道表现(哮喘),湿疹的好转并不意味着过敏消失。据现在研究表明,大约2/3的湿疹会自行缓解,但还有1/3在进展,甚至可能会进入第三个阶段。越发展越难治。


3、父母过敏会遗传给宝宝吗? 


如果父母有过敏史,特别是妈妈有过敏史,今后孩子出现过敏的机会远远高于其他孩子,但这并不意味着孩子今后一定会过敏。

        增加婴幼儿过敏风险的因素包括:

        ①父母本身有过敏;

        ②剖宫产和配方粉喂养,包括出生后初期进食了婴儿配方粉;

        ③接触细菌机会太少——家庭中经常使用含消毒剂的产品和/或经常使用抗生素;

         ④生活在被二手烟污染的环境,当然包括严重环境污染。

        过敏不是先天性疾病,更不是有些人认为——出生后就注定的。过敏是免疫发育异常的表现。免疫分为先天性免疫和获得性免疫。获得性免疫从出生后启动,肠道菌群是重要的启动因子。出生后尽快直接母乳喂养,避免配方粉干扰,有利于肠道菌群建立,助于获得性免疫的发育,易于避免过敏发生。

       预防宝宝过敏非常关键。

   

4、家里养宠物会让孩子过敏吗?    


从医学角度来说,养宠物时孩子容易出现比如过敏等问题。还有,宠物可能带一些病菌,特别是一些特殊的衣原体等,可能会让孩子得病。或者孩子被狗咬以后会担心引起狂犬病的问题,等等。因而存在一些医学隐患,所以一定要尽量平衡。

        如果从心理角度来说,养宠物非常好,现在我们很多家庭都是独生子,独生子在他的性格形成过程中,会出现很多怪癖的问题,因为大人在养孩子的时候,以让着孩子为主,所以孩子心态上就会觉得什么都应该是他的,什么都是理所应当的,一旦遇到挫折心里就受不了。而养宠物,在跟宠物交朋友的过程中,遇到一些宠物不听话的情况,他会去想怎么让着宠物,或怎么跟宠物去交流,希望宠物能听他的话等等,在这个过程中能够训练他的能力。从这点来说,养宠物对他的心理发育是非常好的。

       

5、如何预防养宠物给孩子带来的过敏?    


为了预防宠物给孩子带来的过敏等问题,首先,宠物的来源渠道要正常。正常意味着它不会带来一些疾病,而且在让它和孩子接触之前,必须在一个孩子接触不到它的环境中试养一段时间。观察它有没有频繁地脱毛,毛发是否均匀,是否有些部位毛发发暗,有些部位发亮,是否有皮肤病等问题。排除这些疾病后,要定时给宠物进行常规的疫苗接种。预防疾病的同时,还要每天给宠物洗澡,清理脱屑和毛发。直到这时,孩子接触该宠物才可能安全,将可能的医学隐患降到最低。

        但是已经出现对动物皮毛过敏的孩子一定要注意,不能再直接接触宠物,因为会加重过敏。我们进行医学实验检查的时候,经常会检测猫毛、狗毛等,实际上鸭绒被子、鸭绒枕头里含的毛,甚至很多人造毛中的一些纤维都可能引起类似的过敏问题。所以,对于宠物过敏,我们应该想到,可能是对宠物的毛过敏,也可能是因为宠物清理得不好,对它身上隐藏的螨虫产生过敏,或者对灰尘过敏,甚至是霉菌过敏。

        所以,养宠物也要每天清理它的毛发,跟我们人洗澡一样,清理掉它身上沾附的东西。因为宠物毛比较长,有些如螨虫、灰尘、霉菌等隐藏得相对较深,所以洗澡的时候一定要注意。只有给宠物清洗干净,才能降低给孩子带来的过敏隐患。
 

6、喝牛奶过敏的孩子喝羊奶过敏会消失吗?  


目前没有研究表明羊奶粉比牛奶粉具有低敏性。从营养学角度上讲,羊奶粉并不比牛奶粉有任何优势;从预防或治疗过敏角度讲,羊奶中蛋白质与牛奶蛋白有高达92%以上的相似性,所以牛奶蛋白过敏的婴儿不能换成羊奶粉食用。

        在预防过敏方面,推荐纯母乳喂养或部分水解配方粉;在治疗牛奶蛋白方面,必须使用深度水解蛋白或氨基酸配方粉。活益生菌可利于预防和治疗过敏。纯母乳直接喂养是活性益生菌提供的最佳方式,母乳喂养过程是有菌喂养过程。蛋白水解后会有苦、涩味。如果真是牛奶蛋白过敏,只能接受深度水解或氨基酸配方粉。为使孩子能较快接受,可将水解配方粉与原有奶粉混合喂养。初期,水解蛋白占1/10,逐渐增加水解蛋白比例,2周左右全部换成水解蛋白配方粉即可。水解配方治疗过敏不仅有效,还无副作用,比任何药物都安全。

  

7、为何牛奶过敏的孩子容易对其他食物过敏?   


鲜牛奶中的营养成分不能满足婴儿生长需要,所以要给婴幼儿选用配方粉,而配方粉是改良的鲜牛奶制品,其中添加的成分有来自牛奶以外的食物,也就是说婴儿配方粉不仅只有牛奶成分。

        由于婴儿配方粉中不只含牛奶成分,这样配方粉喂养导致的过敏也就不仅仅只是牛奶过敏,因而很可能一开始就会出现多种食物过敏现象。这样看来,坚持纯母乳喂养不仅仅是能够预防牛奶过敏,而且也可以预防婴儿早期对其他食物的过敏。这也是不建议牛奶过敏的婴儿改用豆奶的原因之一。

 

8、接种疫苗前要通过吃鸡蛋来确定孩子是否对鸡蛋过敏吗?  

 

接种“麻疹风疹联合减毒活疫苗”时,知情同意书上写有“是否有鸡蛋过敏史”,并不意味着接种疫苗前必须吃鸡蛋。过敏分两个阶段,初期是致敏,若未进食过鸡蛋,直接接种麻疹风疹二联疫苗,不可能出现明显的过敏反应。若已经对鸡蛋过敏,再接种麻、风二联疫苗,就有可能出现急性全身过敏反应。

        麻疹疫苗、麻疹风疹二联疫苗和麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗在鸡胚表面上培养,只要制作工艺过关,不应含有鸡蛋成分。流感疫苗、部分狂犬病疫苗、黄热病疫苗于鸡胚内培养,所以鸡蛋严重过敏者慎用。现在建议六个月的婴儿即可接种流感疫苗,并没有提到要先吃鸡蛋。

        接种“麻疹风疹联合减毒活疫苗”时,知情同意书上写有“是否有鸡蛋过敏史”,并不意味着接种疫苗前必须吃鸡蛋。过敏分两个阶段,初期是致敏,若未进食过鸡蛋,直接接种麻疹风疹二联疫苗,不可能出现明显的过敏反应。若已经对鸡蛋过敏,再接种麻、风二联疫苗,就有可能出现急性全身过敏反应。

        若没进食过鸡蛋清,8个月接种麻疹风疹二联疫苗时如果出现致敏,1岁后才开始加鸡蛋清,这4个月期间免疫系统会越来越成熟,致敏现象会渐消失。人体纠正致敏,一定比纠正过敏要容易。人体内过敏状况会随时间推移要么越来越重,要么越来越轻。暂停进食过敏原,就是诱导越来越轻的过程。


9、湿疹是湿热引起的吗?   

 

  “湿疹”这个名称,特别容易使我们误解为,是湿、热引起的皮疹。其实,湿疹指的是特异性皮炎,是一种慢性、长期、反复发作的皮肤表现。多与过敏有关,和湿热无关。

        但是湿热会使皮肤充血,湿疹部位表现突出,所以孩子洗澡后湿疹部位会发红。因此很多家长害怕给孩子洗澡。湿疹表面粗糙,基底发红,容易出现脱屑和渗出,容易有细菌。感染湿疹的孩子必须每天洗澡,但应每次用温清水洗,时间不要超过15分钟。皮肤表面清洁,才能避免感染。


10、经常感冒咳嗽的孩子一定是免疫功能低下吗?  

 

事实上,对一些孩子进行免疫球蛋白检测,惊奇地发现“经常感冒和咳嗽”的孩子存在免疫功能低下的极少,反而其中相当多的孩子存在过敏——一种免疫异常增强的现象。更令人吃惊的是,被诊断过敏的孩子,相当多都因为被怀疑免疫功能低下,曾服用过免疫增强剂。

        孩子反复感冒(流涕、打喷嚏、咳嗽、发热)很可能与过敏有关,通过过敏原检测能够确定原因,千万不要轻易使用免疫增强剂(匹多莫德、胸腺肽等)。过敏是免疫异常增强的表现,免疫增强剂会使过敏更加严重。免疫功能低下主要表现为反复细菌性感染,且每次感染均较严重,比如肺炎等。对反复感冒可以采用抗过敏治疗(扑尔敏、苯海拉明、开瑞坦、仙特明等)三天,若效果显著应考虑为过敏。应根据病史及相应检查确定过敏原因,采取躲避+抗过敏治疗。

       反复出现呼吸道症状时,千万别忘了可能与过敏有关,不要总想到免疫功能低下。不要被“孩子免疫力低”等惯常想法扼住思维,从而“害”了孩子。一定在有免疫低下的客观证据下才可考虑使用免疫增强剂。任何药物使用不当都可能是毒药。