钙,在人体中分为两种形式∶无机盐形式(分布在骨骼和牙齿里)和钙离子形式,后者分布在血液、细胞间液及软组织中,是人体细胞与细胞之间的信号传递者在各个中枢发挥着非常重要的作用。我们所有的生命活动,比如说话、思考、心脏跳动、肌肉活动等,都和钙离子密切相关。
维生素D对人体的抗菌能力、肿瘤预防等方面都发挥着重要作用。接下来,我们详细说说维生素 D 对宝宝的重要性。
首先需要明确一点∶维生素D不仅仅是维生素,它在人体内还发挥激素的作用,
比如增加宝宝对钙和磷的吸收以及在骨中的沉积,使骨的成长和成型达到最理想程度;帮助维持人体的先天免疫功能,减少包括糖尿病及癌症在内的慢性病的发生;降低精神分裂症的发病率;童年时摄入足够的维生素D能降低成年后患骨质疏松症的风险;降低患结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的概率。
这也是为何一提到佝偻病,首先要考虑是不是缺乏维生素D的原因。
维生素 D 是怎样促进钙吸收的?
维生素D的前体(生成维生素 D的原料)存在于皮肤中,当阳光直射时,在波长为270~300纳米的紫外线(UVTB)的作用下会发生反应,转化为维生素D3。维生素 D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式——25-羟基维生素 D3。25-羟基维生素 D3续被转运到肾脏,在那里被转化为1,25-二羟基维生素 D3(这种形式是维生素D 最有效的状态)。最后,维生素D和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量,特别是增强人体对钙离的吸收能力。
维生素D 从哪里来?
不经补充途径,我们如何获得?
维生素 D是一种脂溶性维生素,成年人的天然来源有以下两种途径。
①日常饮食。
不过,富含维生素D的天然食物非常有限,鱼肝、鱼油、海鱼(如鲜鱼、鲑鱼、沙丁鱼)等是屈指可数的维生素D含量较高的食物;其次是黄油、蛋黄、母乳或鲜牛奶,但含量非常少。因此,除非食物中经人工强化添加了维生素D,否则仅凭摄入天然食物,很难达到我们对于维生素 D的需求。
②内源性维生素D
这是人体更主要的维生素 D的来源,由我们的皮肤在经阳光中的紫外线(UVB)照射后,将皮肤中一种名为"7-脱氢胆固醇"的物质转化成维生素D。
对于母乳喂养的小宝宝而言,母乳也是他们维生素D的来源之一,但遗憾的是母乳中维生素D的量很少,每 1000毫升母乳中仅含25~78 国际单位。这距离宝宝的每日最低需求量还有很大差距。
通过晒太阳,我们能够获得足量的维生素 D 吗?
先把紫外线对皮肤可能造成的损伤放在一边不谈(这是皮肤科医生一直高度关注的问题),在不抹防晒霜、不做必要保护的情况下,通过晒太阳其实也不一定可以如愿获得足量的维生素D。
哪些宝宝容易存在维生素 D 摄入不足?
食物摄入不足的宝宝。新生儿期的宝宝,唯一的来源是母乳或配方奶粉,母乳中的量显然是不足以供应宝宝需求的,所以母乳喂养儿需要额外补充维生素D。而婴儿配方奶粉喂养的宝宝,若奶量不足,经奶摄入的维生素D的量也有可能不足。
缺少有效光照射的宝宝。新生儿期的小宝宝如果接受日光直接照射的时间不足(例如∶因天气寒冷、多雨多雾、隔着玻璃等),皮肤能够有效转化的维生素D的量也会不足。
先天维生素D储备不足及生长过速的宝宝。早产儿或双胞胎体内储存的维生素D不足且生长速度过快,对维生素D的需求量更大。
患胃肠道或肝、胆、肾疾病的宝宝。因慢性腹泻、肝胆疾病、胰腺疾病等影响维生素 D 的吸收和代谢。
受药物影响的宝宝。某些药物可致使维生素D在体内的代谢加快,从而需要量增加,如长期服用抗惊厥药物等。