转眼秋季到来,小儿秋季腹泻又将引起各位妈妈的注意,前几天我们邀请到了首都医科大学的副主任医师——杜志刚老师,从权威的角度为我们讲一讲关于小儿秋季腹泻的知识,小本本我们都帮您记录好了,快来一起看课程回顾吧。
小儿腹泻是一种常见病,那什么是秋季腹泻呢?
轮状病毒性肠炎,因多发于秋季而得名。小儿肠胃功能弱,抵抗力差,易感染此病毒。多发生在2岁以下的婴幼儿,尤以1岁半前婴儿多见。刚刚入园的家长应尤为注意。秋季腹泻多发生于9月中旬—12月,10月和11月为高潮。
很多家长有这样的疑惑,我的孩子本来不拉肚子,起初是咳嗽或发烧,疑似感冒的症状。就诊之后病情反而加重了,其实,这是秋季腹泻自然的病程。病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻的症状。
秋季腹泻与夏季腹泻的区别?
秋季腹泻:轮状病毒感染后,这些病毒集中在小肠,引起肠道黏膜的损伤,引起肠道黏膜上皮大量的水分不能吸收,导致腹泻。
夏季腹泻:细菌进入肠道后会分泌很多细菌毒素,造成肠道分泌异常,出现脱水等现象。
发生秋季腹泻的4个常见原因
消化系统不成熟
孩子的酶活性较差,但营养相对需求又高,引起肠道负担重。如喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类的食物,或一次进食过多,可能引起消化系统的紊乱。
免疫功能不成熟
婴幼儿时期神经系统、内分泌等均未发展成熟,调节机能较差,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,引起腹泻。
轮状病毒感染
由于轮状病毒主要发生于人工喂养的宝宝,孩子所用的器皿或食物不经过消毒处理,既有感染的可能,病毒也会通过呼吸道或水感染,多发生于9-11月。
气候变化、温差大
秋季气温变化大,孩子皮肤层薄,容易引起腹部受凉及感染。
究竟什么是轮状病毒呢?
轮状病毒是呼吸道感染的病原之一,通过呼吸道传播。对肠道侵犯很严重,病毒不仅引起肠道吸收障碍,破坏体内的营养物质的分解,而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分,从而形成稀水样便。
秋季腹泻的危害
造成小儿营养不良,生长发育障碍,甚至导致死亡的原因之一;
频繁腹泻导致食欲低下,容易出现脱水现象;
电解质紊乱,严重者还可并发脑炎、肠出血、心肌炎危机生命。
秋季腹泻的临床特征
起病急,发烧38~39.5°,咳嗽,流鼻涕“感冒”症状;
发病当日频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁;
4小时内腹泻,少则一天数次至数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈米白汤样,无特殊腥臭味。
秋季腹泻早期预防
注意家庭卫生条件;
作为家长起到带头作用,饭前便后要洗手,让孩子也形成良好的卫生习惯;
保证饮用水的洁净,暖壶里的水放置两天以上不要饮用,会滋生细菌;
不吃变质的食物,浸泡半小时后清洗蔬菜瓜果,去除农药;
避免孩子间的接触传染。
特别注意:治疗秋季腹泻的重点在于及时补充体液。父母不要让孩子大口大口的喝水,而是要耐心地喂给他,一点一点地喂。千万不要以任何饮料代替补液。
补液方法
宝宝患病初期,家长高度重视口服补液盐的使用。
方法一:米汤+盐
米汤500毫升+精细食盐1.75克(大约为半个啤酒瓶盖的量)
方法二:糖盐水
水500毫升+白糖10克(大约2汤匙)+精细食盐1.75克煮开
方法三:ORS液(口服补液盐)
调整饮食
乳母的宝宝可继续吃母乳
人工喂养,6个月以内,前两天用米汤稀释牛奶,2-3后正常饮食
6个月以上的宝贝,可吃粥、面条和软饭,加些蔬菜、鱼或肉末,再吃些新鲜水果、果汁
总之,鼓励进食,吃营养丰富易消化的食物,一直要坚持到腹泻停止后2周。
注意事项:
禁食,脱水情况无法得到改善,营养得不到补充,饥饿疗法不可取;
关于药物,常用的双歧杆菌,嗜酸乳杆菌和粪链球菌等;
如果孩子3天不见好转,及时就医。如3天内出现加重、频繁呕吐、发热、粪便带血,其中一项就要及时就诊了;
有的家长会服消炎药、抗生素,有的家长则坚决不用,这都是不正确的做法;
建议大家到医院检查孩子的大便,在1小时内用干净的玻璃瓶留取少量新鲜大便,不要使用纸尿裤和尿布内的残留。
避难秋季腹泻的招数
少带孩子去人多密集的公共场所;
宝宝经常使用的玩具、家具,用清水冲洗并定期消毒;
小宝宝添加辅食有讲究,从少量开始每次只增加一种,从半流食开始过度到固体食物;
喂奶前洗手保持干净,奶具常消毒,常温下放置的剩奶,不超过4个小时,奶具常消毒;
保持室内空气新鲜,保持空气流通;
预防感冒,增强宝宝自身抵抗力;
大人不要嚼饭给宝宝吃,试试温度可以用手背,尽量不要用嘴试温度;
疫苗,口服轮状病毒活疫苗;
秋季小儿腹泻并不可怕,只要我们的家长懂得一些基本的预防和护理常识,我相信一定能顺利的打败它!
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